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怀孕期或备孕期得了皮肤病怎么办?

来源:青岛金肤康皮肤病医院 预约电话:0532-83663166发布时间:2021-04-13 09:20

    现在很多朋友很关心如果在怀孕期或者是在备孕期,患上了皮肤病该怎么办?

  对于孕妇用药,目前的划分体系,基本上还是遵循美国的FDA定的标准:A、B、C、D、X。

  如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等

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  在妊娠前3个月,以不用药物为好。若出现紧急情况必须用药时,也应尽量选用A、B级药物。

  宝妈经常会遇到有准妈妈提问,“不知道自己怀孕,吃了药,会不会对孩子有影响?”

  孕期不同时间用药,对胎宝宝的影响是不同的:

  受精后的两周内用药要么导致流产,要么不会影响,这就是“全”或“无”效应。

  受精后3~8周是胚胎各器官加速分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而致胎儿畸形,故此期也称为“致畸敏感期”。

  这阶段应严格控制用药,如不得以必须用药,一定要在医生指导下安全用药。

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  图片妊娠期用药原则:

  必须有明确指征的,避免不必要的用药。

  必须在医生指导下用药,不要擅自使用药物。

  能用一种药物,避免联合用药。

  能用疗效肯定的药物,避免用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药。

  能用小剂量药物,避免用大剂量药物。

  严格掌握药物剂量和用药持续时间,注意及时停药。

  妊娠早期若病情允许,尽量推迟到妊娠中晚期再用药。

  若病情所需,在妊娠早期应用对胚胎、胎儿有害的致畸药物,应先终止妊娠,随后再用药。

  孕期皮肤瘙痒

  很多孕期皮肤会感觉痒,既没有疾病,也找不到寄生虫感染或霉菌感染的证据,也没有因服用药物而造成的过敏。

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  有些人认为孕妇皮肤痒可能是因为饮食等问题,这个观念是不对的,实际上造成孕妇皮肤痒的病症是:

  1、妊娠皮肤症:15%以上的孕妇可能碰到这种皮肤病。全身都可能发痒,一般是在怀孕六七个月时发作。皮肤上除了有痒感之外,没有任何变化,不会出现疹子和水泡。致病的原因,一般认为和怀孕期间雌激素的增加有关,对胎儿并无影响。

  2、妊娠皮疹:大约2%的孕妇可能患该病,通常在怀孕第4个月到第9个月之间发生。皮肤上会出现小红疹,最常发于四肢,看起来像虫咬。有些孕妇以为是宠物身上的虱子或跳蚤造成的,实际上是怀孕本身造成的,对胎儿无影响。

  3、妊娠中毒性皮肤疹:患病率大约是1%,大都生在身材矮小肥胖的孕妇身上,最常在妊娠纹出现时发生。目前认为可能和荷尔蒙分泌不平衡有关。值得安慰的是,这种皮肤痒并不会伤害胎儿。

  4、妊娠期丘疹性皮肤炎:发生率很低,全身各部位都可能发病,患病时,全身皮肤会出现疹子。该病发生的原因,现在仍不清楚,但可能会造成流产或胎死腹中,因此要特别小心。

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  以上描述皮肤瘙痒的原因,一般都是可以忍耐的,不主张用药,除非症状明显,除此之外也可以适用非药物性的方法来预防或减少皮肤痒:衣着宽松舒适的衣物,尽量穿棉质吸汗的衣物。

  切勿用热水烫皮肤瘙痒处,这种做法可能会加重病情,少用消毒药水或肥皂等刺激皮肤,不要用指甲大力挠痒,以免刮伤皮肤,造成感染。

  常见的皮肤疾病用药说明

  一、皮肤瘙痒、湿疹皮炎、荨麻疹这类皮肤病,会涉及到外用药物和口服药物。

  外用药物常用糖皮质激素,通常归纳为C类药物,也就是动物繁殖性研究显示对胎儿有毒副作用,但实际上临床也在用,包括大家自己去药店买药,可能也是买到这类药物,包括地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏之类的常用药物,目前未见报告严重孕妇胎儿毒副作用。

  二、痘痘

  治疗痘痘中常见的外用药物中,B类药物有克林霉素凝胶、壬二酸、红霉素。以前说过红霉素软膏,容易产生耐药性。此外,治疗玫瑰痤疮的甲硝唑凝胶,也是B类药物。

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  青岛金肤康医院特别提醒:孕期随意用药导致药物被胎儿吸收,特别是在孕早期胚器官形成阶段,对胎儿影响较大。

  不同孕期所受影响不同,整个孕期都应该关注用药安全问题,但不同的时间段情况有所不同。所以,备孕期间请不要盲目的用药。

  特别有些药物具有生殖毒性,如沙利度胺、异维A酸、阿维A、来氟米特、维胺酯、甲氨蝶呤、利巴韦林以及其他化疗药物、镇静催眠药物、他汀类药物等。

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